Ergotamina

A ergotamina é um alcalóide vasoconstritor utilizado nas crises de enxaqueca, quando o tratamento com anti-inflamatórios não estereoidais não ter proporcionado efeito. A ergotamina pode provocar náuseas e vômitos devido a efeitos diretos no Sistema Nervoso Central nos centros do vômito.^[2]

Índice 1 Mecanismo de ação 2 Interações medicamentosas e com alimentos 3 Contra-indicações 4 Notas e referências

 Mecanismo de ação

A ergotamina é lenta e incompletamente absorvida.^[3] Os alcalóides do esporão do centeio possuem ação não seletiva e agem sob diversos neurotransmissores de forma agonista (ou parcialmente agonista) e antagonista ao mesmo tempo e em diferentes receptores,^[3] destes, inclui-se os receptores 5-HT₁ e 5HT₂, receptores dopaminérgicos e adrenérgicos. Como ocorre uma vasta interação dos alcaloides do esporão de centeio com os neurotransmissores é difícil determinar com precisão o mecanismo de ação da ergotamina.^[4]As principais ações farmacológicas devem-se ao agonismo parcial dos receptores alfa-adrenérgicos e receptores 5-HT, pode comportar-se como alfa-bloqueador e no mesmo tempo elevar a pressão arterial pois produz vasoconstrição intensa, que pode durar 24 horas ou mais.^[2]Supões-se que a atividade agonista do sub-tipo 5-HT₁D diminui a cefaleia aguda e o antagonismo do sub-tipo 5-HT₂ é profilático.^[3]Diminuem a atividade de neurónios serotominérgicos diminuindo a liberação de 5-hidroxitriptamina.^[3]

 Interações medicamentosas e com alimentos

A ergotamina pode interagir com antibióticos macrolídeos, bloqueadores beta-adrenérgicos, outros derivados do ergot (cocaína, epinefrina, etc), nitroglicerina, tabaco, estimulantes do SNC (cafeína, etc) e inibidores de MAO.^[3]

Contra-indicações

• Gravidez e amamentação.^[5]A ergotamina pode causar dano fetal e aborto, além de passar para o leite materno.^[4]
• Hipertensão^[5]
• Hipertireoidismo^[5]
• Disfunção hepática^[5]
• Doença vascular periférica oclusiva ^[5]
• Sepse^[5]
• Disfunção renal^[5]